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❤家庭治疗<幼儿行为障碍、分离焦虑导致的惊恐发作>

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①【家庭代际图】(genograms)

是鲍恩系统家庭治疗发展的一种了解家庭的方式,它是指用图示的方法描述家庭的发展、变化的过程,典型的家庭发展图,一般包括三代。需要列出每一代所包含的家庭成员以及他们的关系:每一代所发生的重要事件以及时间,例如结婚、离婚、死亡的日期等。

在家庭图中,男人用方格表示,女人用圆圈表示,并将他们的年龄记录在里面。水平线表明结婚,水平线上加一斜线表示离婚,虚线表明同居,虚线加斜线表明分居,垂直线将父母和孩子联系起来。在线上面写明年份和年限。

为了表示家庭成员之间的关系,需要一些符号来表示成员之间的互动。三条平行线表示过于亲密的关系(缠结),点线表示感情疏远,拆线表示冲突,断开的线表示疏远隔离(分割):三代之间的三角关系会被生动的表现出来。

②【家庭结构图】(family structure map)

是结构派家庭治疗师用来表示家庭结构的图示。家庭结构图涉及4类符号:人物符号、界限符号、交往符号和三角关系。

人物符号是指描述家庭成员的符号, 用英文首字母或缩写表示。例如:F父亲 (father), M母亲(mother),S儿子(son), D女儿(daughter),GF外祖父 (grandfather),GM外祖母(grandmother), C孩子(child), PC起父母作用的孩子 (parental child), IP患者(identified patient),TH治疗师( therapist)。

界限符号是指描述规定哪些家庭成员可以参与到哪些家庭交互作用领域,以及如何参与到这些交互作用领域的规则符号。界限符号包括三种:清楚的界线,用虚直线表示;僵硬的界线,用实的直线表示:混乱的界线,用点线表示。

交往符号是指描绘家庭成员之间交往关系的符号,有五种交往关系符号:家庭正常交往,用两条平等线表示;过度卷入,用三条平等线表示;矛盾冲突,用一条断开的直线表示;没有直接表露的矛盾冲突,用一条加有斜线的断开的直线表示;冲突转移,用一条带有箭头的直线表示。

 通常分为:稳定同盟的三角关系;迂回的关系;结盟的关系。

  • 【再定义】:

是改变家庭看待问题的认知和观念的一种技术。有两种:积极再定义和消极再定义。积极再定义是指将家庭成员认为是消极的行为重新赋予积极的含义,使家庭能从一种新的角度去看待症状,并从中明白症状与维持家庭功能之间的相互关系。在积极再定义时,将症状与家庭成员联系起来,使家庭成员认识到症状不是患者一个人的事情,而是与其他家庭成员有很密切的关系:消极再定义是指家庭成员认为是积极的行为重新赋予消极的意义。

此个案中,我们要让……的父母了解到……的……不仅仅是其本身的问题,它还和……父母的关系有关。……的……在无形中变成了维系父母关系的一个重要纽带,因此在维持整个家庭系统上有很大的作用。

  • 【反其道而行之法】:

就是采用治疗过程与治疗目标相反的方法。

具体来讲,就是治疗师鼓励患者维持现状或者表现出更多、更强的症状的方法,其核心的原则就是在没有改变症状的情况下,达到改变症状的目的。……其实就是想将父母的注意力吸引过来,成为父母的共同关注点,从而使父母不分开。每一次……,都可以达到……的目的。从而这样的一种结果作为一种正向的奖励就变成了……的强化物。在治疗……时,可以要求她每隔几天就重复一遍……的症状,并且让父母在一旁陪同。对……来讲,以前通过……可以达到……的目的,现在非真正的……也可以达到这个目的,这样就消除了……的同时,每隔几天就要重复……的症状对她来讲就变成了一种惩罚

  • 【家庭雕塑】:

是指让每位家庭成员轮流当“导演”,把其它成员的身份安排到适当的位置,这样可以揭露出”导演“在家中的地位的感受,以及对家庭结构、家庭互动模式的认识,在治疗过程中,我们可以设置一个讨论关于学习的背景让爸爸、妈妈、……分别当一次导演,帮助他们了解问题的原因在哪里并做出一定的改变。

文章类别:心理学 / 心理治疗

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