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❤现实治疗<有现在与过去的比较>

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1,现实治疗的代表人物—-威廉姆。格拉塞
2,发展历史和现状:
现实治疗分四个阶段:
1960—1980年的现实治疗;1980—-1990年的控制理论;1990—1996年的质量学校
1996—2000年的选择理论和关系;自2000年以来,现实治疗进入了第五个发展阶段,称之为新现实治疗。

现实治疗法


3,现实治疗的基本理念和人性观:
1) 基本理念:选择理论是现实治疗的理论基础,根据选择理论,无论在什么情境中,我们必须发生行为。我们不能控制环境,但是我们能控制我们如何行动,具体地说,我们不能控制遗传、意外事故或其他的人。我们能够坚持自己的行为,让其他人看到我们是一个负责任的,理性的、幸福的、满足的,并且有效控制生活的人。
2) 人性观:根据选择理论的解释,我们将来并不是一块白板等待外界力量来激发的。相反,我们生来带有内部目的:包括5需要:生存、爱与归属、权力、自由和享乐。这些需要驱使我们在生活中寻找各种行为满足它们。
4,选择理论的十大公理:
1) 我们是唯一能控制自己行为的人。
2) 我们所能给别人提供的是信息。
3) 所有持续长时间的心理困扰是各种关系困扰。
4) 关系困扰总是我们当前生活的一部分
5) 过去所发生的一切与我们现在的状态有联系,但是我们仅能在次刻满足自己的基本需要,而且计划在未来继续满足它们。
6) 我们仅仅能通过满足质量世界的图景来满足自己的各种需要,我们所做的都是行为。
7) 所有的行为都是整体行为,它由行为、思维、感觉和生理4种成分构成。
8) 所有整体行为都是选择来的,但是我们仅仅只对行为和思维成分直接控制。
9) 我们通过如何选择行为和思维来间接地控制自己的感觉和生理。
10) 所有的整体行为都是由动词来标明的,并且用最能识别的部分来命名。
5,关键概念:
1) 基本需要:
格拉塞认为,我们生来就带有遗传的各种需要,我们的行为常常是满足一个或其他更多的需要。
2) 质量世界:
是大脑中的一部分,它储存了所有已经感觉到的人物、地点、事件和行为的经历图像,以此帮助我们满足一个或更多的基本需要。
6,基本需要的内容:
1) 生存需要:指我们生存和繁殖的必需的身体功能。
2) 爱与归属的需要:格拉塞认为在实践中大多数重要的需要是爱与归属,需要家庭、朋友、爱与被爱等。
3) 权力需要:权力需要是一种被感觉很重要并被认可。
4) 自由需要;自由需要指的是影响我们生活控制的感觉。
5) 享乐需要:我们从工作中得到的快乐并不能满足我们的享乐需要。
7,现实治疗的治疗目标:
1) 首要目标是帮助来访者与人们修复关系,不管是新关系还是就的关系,他们要选择把它们放入他们的质量世界,并且教会来访者选择理论。
2) 另一个目标是将一些拒绝心理治疗的人引入治疗中。
8,治疗的影响因素:
1) 治疗环境
2) 治疗师的特质
3) 治疗师与来访者之间的关系
9,现实治疗的实践是一个治疗循环的过程:
治疗循环开始是建立一个良好的治疗关系,接着,首先探索来访者的欲望及知觉情形,进而探讨其整体行为,并且自我评价目前需要满足的有效性如何。如果来访者决定尝试新的行为,就引导对方拟定行为改变计划,并承诺去执行。在此过程中,治疗师不接受来访者事后未依计划执行所找的任何借口,也不批评或放弃他。治疗循环包括追踪来访者的行为改善了多少,以及在需要时提供更进一步的治疗。
10,治疗程序—-WEDP系统:
1) 愿望和需要
2) 方向和行动
3) 评价
4) 计划和行动
11,对现实治疗的评价(优缺点):
优势在于:
○1 相对的短期聚焦,处理有意识的问题行为;
○2现实治疗以积极的观点看待人,来访者不是被看做无希望的、无助的抑郁者,而是被看做正在做着他们能做的最好事情,或者是选择能够满足需要的事情。
限制在于:
○1现实治疗关注的几乎都是有意识的行为,因此不重视压抑的冲突、无意识、过去和 童年早期的创伤体验、梦、移情等因素对我们是思维、感觉、行为、选择的影响,这些还需要在以后的发展中探索。
○2格拉塞认为慢性抑郁和严重的精神病都是选择的行为。对此,柯瑞认为,将所有心理障碍都看作是行为的选择过于简单了,生物化学和遗传因素与某种行为障碍有关,他认为遭受慢性抑郁或精神分裂症病人面对的是真正的疾病。

①【一般过程】:

  1. 帮助来访者分析问题出现的原因,明晰自己问题形成的前因后果。
  2. 和来访者建立咨询目标,包括如何改变现实的状态,以及以后的发展方面。也就是现实疗法的W部分。确定来访者想要什么,在此应该注意尊重来访者的心理底线,不能有价值观的干预。
  3. 在D方面,主要聚焦在来访者整体行为的改变,帮助来访者做出更满足自己需要的选择。
  4. 在E方面,要注意帮助来访者对自己当前的行为及方向进行评价。看看有哪些是需要重新评估和了解的。
  5. 在P方面,建立在先前咨询的基础上,帮助来访者确定一个切实可行的计划。
    1. 【结合案例分析】:

人是有需要的。其中……的需要是十分重要的。而这位……被目前的……状态所困扰。很大原因是她的……的需要没有被满足。这位……目前的状态,或者说她所感知到的生活状态是……的。而之所以她对这样的生活感到痛苦,因为其和她所向往的……画面,或者说她“质量世界“是冲突的。她渴望……,回到最初的……。要改变这种状态,必须从思考和行为入手

  • 【具体实施】:

在了解了来访者的大致情况以后,试着询问她对……的理解是什么?她所理想的……是什么?

然后,聚焦到来访者当前所做的。询问她现在……的方式,怎么会……?如何面对争执?如何处理的?事后对关系的影响。

引导来访者反省,她的……带来了什么?是给她带来了她想要的还是……?同时给予评价。 询问来访者最想改变的东西。例如……同时一起评估来访者的执行情况,以及分享成果和失败,鼓励来访者,让她觉得自己有能力更好地……。

文章类别:心理学 / 心理治疗

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