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认知治疗的代表人物(识记)
艾里斯的理性情绪治疗和贝克的认知治疗

认知治疗的自动式思维、认知图式和认知歪曲的形式(识记)
自动思维:自动思维和“前意识”概念;不需经过努力和选择的思维;借口;组织多个自动思维以辨析核心信念或图式。
认知图式:两种,消极的和积极的;图式的改变可能取决于当前环境;图式的5个因素:1、与信念有关的强烈情感因素;2、图式信念与个人特殊信念的时间长短有关;3、图式会从重要的人那里获得;4、认知元素解释思维中图式如何具体和深入;5、行为因素决定一个人如何按图式行事。
认知歪曲:
1) 任意的推断(缺乏根据、武断)
2) 选择性提取(类似以偏概全,以事件的小部分作为判断基础来下结论)
3) 过分概括化(将偶然事件产生的极端信念,应用至其他不相似的情况中)
4) 夸大和缩小(歪曲实际程度)
5) 个人化(缺乏实际联系,将事件内归因)
6) 极端化思考(二元化)
7) 标签化和错误化标签(以过去的缺点或错误建立自我认同,类似消极自证)

① 【理性情绪行为疗法中的ABC疗法】:

 理性情绪行为治疗的基本理论是ABC理论。ABC来自于3个英文单词的首字母,
       A是指诱发性事件,
       B指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念,
       C指在特定情景下,个体的情绪及行为的结果。

核心是将ABC理论应用于来访者问题上并贯穿于治疗过程的始终。咨询师不仅要帮助来访者找到ABC并解释,还要教授来访者与其辩论,使其认清其信念之不合理,进而放弃不合理的信念。具体操作如下:
1) 诱发性事件:分成两部分,即发生了什么,来访者认为发生了什么。确定诱发事件并询问细节是有助于治疗的。
2) 个体的情绪及行为的结果:信念B和结果C有时很难区分,两者主要区别是C不能被讨论,它们是体验,而信念B是可以被讨论的。处理感情时,来访者之间可能不清楚他们的情绪,会错误地标识或夸大它们。
3) 信念:不合理的信念是夸大和绝对化的,导致情感的失衡。熟悉典型不合理信念有助于辩论。
4) 辩论:与不合理信念辩论。

认知治疗


首先,来访者要学会如何发现那些不合理信念,特别是那些绝对性的语句;然后与这些功能障碍的信念辩论,对这些信念进行合理而验证性的质疑,激烈的辩论并得出不同的结论而做出新的行为;最后,来访者要学习分辨合理与不合理信念。理性情绪行为治疗主要强调与不合理信念辩论。与不合理信念辩论,帮助来访者改变不合理的信念,会减少情绪上的不适应。
最后,在技术方面可以尝试从认知、情感与行为进行。
1) 认知,可以通过自我对话、心理教育的方法矫正他的认知。比如……
2) 情感,可以采取角色扮演、羞愧练习等。
3) 行为,可以通过家庭作业,强化和惩罚以及技能训练等方法加以矫正。
②【认知理论】:
认为个体头脑中存在一套关于整个世界和社会的模型以及信念,但……经历了与这些模型和信念不一致的信息,个体试图同化这些与原有模型不一致的新信息。当新的信息整合进入已存在的模型,则发生成功的信息加工;若整合本例来访者在经历了……后,明显的表现出认知的歪曲;任意推断、选择性提取、过分概括化、夸大或缩小、个人化、极端化思考、标签化和错误标准化。认知治疗则要修正这种错误和错误的自我暗示。治疗师帮助当事人学会如何通过评估的过程、去辨别扭曲和不良的认知,区分哪些是自己的想法,哪些是真实发生的事情。
③【认知治疗常用技术】:
1) 识别自动式思维,辨认出那些信念导致抑郁的出现。
2) 识别错误的认知,可以采用想象和角色扮演的方法,帮助来访者找出事件与反应之间的想法。来访者核心的图式是咨询师最后要帮来访者识别和辨认的。
3) 真实性校验,自己现有的图式是否合乎逻辑,是否合乎实际,是否值得辩论。对信念真实性检验是认知治疗的核心工作。
4) 去注意,改变认为自己是注意中心的不良认知。
5) 检查苦闷或焦虑水平,让来访者认识自身情绪波动的规律。

认知治疗师主要应用技术帮助来访者为生活事件做新的替代性解释。
五种技术的应用:
1) 识别自动式思维 来访者在认知治疗过程中,首先要学会识别出现在焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪及行为反应之前出现的自动式思维,即找到A与C之间的B。
2) 识别认知错误 自动思维的产生,源于个体对某一类事物的信念或假设;是深一层的技术;发掘自动思维后的潜在假设;假设或规则中最易出现的认知歪曲与错误:任意推断、选择性提取、过分概括化、夸大或缩小……(见上段);图式,是治疗是最终要帮助来访者去识别和辨认的。
3) 真实性检验 仅仅做到能识别自动式思维、假设、图式并不是目的,治疗师接着要与病人一起对其自动式思维、信念、图式进行严格的真实性的检验,即检验这种假设在事实情况下正确与否;真实性检验是认知治疗的核心工作。
4) 去注意 这是为了改变病人认为自己是所有人注意的中心的不良认知而设立的;“去注意”要求来访者客观地认识外部事实不同。
5) 检查苦闷和焦虑水平 要求来访者对焦虑与苦闷进行自我监测,认识焦虑消退的规律,更好控制情绪。
6) 理解特质的意思 明确化;帮助更好理解来访者思维过程。
7) 挑战绝对化 从用词上改变。
8) 再归因 非单一内归因。
9) 歪曲的标记 认识、标记思维歪曲的几种形式。
10) 利于弊列表。 11) 认知预演。

合理情绪掌握的常用技术分类:
  (1)认知技术:①自我对话②对比③心理教育的方法④教授其他人
(2)情感技术:①想象②角色扮演③攻击羞愧感练习
(3)行为技术: ①家庭作业②强化和惩罚③技能训练

文章类别:心理学 / 心理治疗

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